L'organisation territoriale de la santé en Pays des Châteaux

La démographie médicale fait peser aujourd'hui sur le département un risque important sur l'offre de santé. De nombreux praticiens de toutes spécialités sont proches de l'âge de la retraite et peu de candidats se présentent pour les remplacer.
Parallèlement, la population vieillit et les migrations résidentielles recomposent en profondeur la structure démographique des territoires.
Ces facteurs conduisent à reconsidérer les questions de santé à l'échelle locale. Les enjeux sont considérables et il convient d'apporter aux décideurs les éléments d'éclairage nécessaires.
C'est pourquoi le Pays des Châteaux et l'Observatoire ont engagé une réflexion sur l'organisation et le recours à l'offre de soins sur le territoire du Pays. Ils ont associé à la démarche des professionnels de santé, en constituant un groupe de travail d’une quinzaine de personnes (élus, professionnels et institutionnels) et en les sollicitant plus largement par le biais d’une enquête. Plus de 700 questionnaires ont ainsi été envoyés, une centaine de réponses a pu être exploitée. Des compléments ont également été apportés aux
cours d’entretiens ciblés.
Les habitants du Pays ont parallèlement été invités à renseigner un questionnaire plus succinct sur les habitudes de déplacement en matière de santé et leurs difficultés éventuelles à accéder aux soins. Plus de 1 200 réponses ont été analysées.
Les différents éléments recueillis ont été rapprochés de données statistiques et travaux menés sur cette question afin d'identifier les bassins de santé vécus sur le territoire et d’en définir les principales caractéristiques. Trois bassins présentent des risques plus importants de dégradation de l’offre de soins de proximité : celui de Blois où la proportion de praticiens âgés est plus élevée et où dans la partie nord - nord-est la densité de médecins généralistes apparaît insuffisante, celui de Vineuil et la commune de Saint-Gervais où l’activité des généralistes y est très supérieure à la moyenne locale et régionale, celui de Bracieux qui conjugue une faible densité médicale, un départ de praticiens dans les années à venir, une proportion élevée de personnes âgées et l’éloignement des pôles urbains souvent plus attractifs pour les jeunes médecins. La dernière partie de l’étude est consacrée aux difficultés de prise en charge rencontrées dans le cadre de problématiques spécifiques et à la connaissance des acteurs et des actions de prévention.
Notons que la ville de Blois n’a pas fait l’objet d’analyse plus fine, par quartier par exemple, un diagnostic étant en cours de réalisation dans le cadre de l’élaboration du Contrat Local de santé.